Wat kan per verzekeraar verschillen bij DELA gezondheidsvragen?

Vergelijkcriteria: wat zijn “DELA gezondheidsvragen”?

Met “DELA gezondheidsvragen” wordt doorgaans bedoeld: de vragen die bij een aanvraag/acceptatie worden gesteld over uw gezondheid, vastgelegd in een gezondheidsverklaring en beoordeeld door de medisch adviseur.

Bij DELA gebeurt de beoordeling van de gezondheidsinformatie via een medisch adviseur die een advies geeft over de risico’s die de verzekeraar loopt bij acceptatie. ^[1]

Wat kan per verzekeraar verschillen?

1. De uiteindelijke acceptatie-uitkomst (advies en gevolgen) De medisch adviseur kan adviseren dat het risico niet verhoogd is (geen bijzondere voorwaarden of hogere premie), dat het risico hoger is (mogelijk hogere premie of beperkende voorwaarden), of dat het risico te hoog is (advies niet te verzekeren). ^[1]

Het verschil zit dus niet in het idee “gezondheidsvragen”, maar in hoe de beoordeling uitpakt en welke uitkomst de verzekeraar daarop verbindt.

2. Wat er precies wordt toegestaan qua beantwoording en meldverplichtingen In algemene zin moeten gezondheidsvragen juist en volledig worden beantwoord: de reden is dat de verzekeraar informatie gebruikt om te beslissen of iemand wel/niet verzekerd kan worden en onder welke voorwaarden. ^[2]

Per verzekeraar kan dat betekenen dat bij dezelfde situatie de praktische verwerking van uw antwoorden anders kan lopen (bijvoorbeeld of er aanvullende vragen worden gestuurd of welke vervolgstap volgt). Bij DELA geldt daarnaast dat, als iemand binnen 1 jaar na ingaan van de verzekering overlijdt, een vragenlijst kan worden gestuurd om te controleren of de gezondheidsvragen goed zijn beantwoord; bij twijfel wordt dit voorgelegd aan de Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens. ^[2]

3. Uitzonderingen die afhang(en) van grenzen of verzekeringshoogte Bij DELA is er expliciete variatie in meldregels afhankelijk van bijvoorbeeld de “vragengrens” (een grens waaronder bepaalde vragen/onderzoeken niet zijn toegestaan, en boven die grens anders). ^[3]

Voorbeelden van onderwerpen die onder die uitleg vallen: vragen/onderzoeken over erfelijkheid en hiv-testen kennen beperkingen afhankelijk van de vragengrens, en ook bij kanker gelden uitzonderingen afhankelijk van voorwaarden (zoals lagere verzekerde bedragen dan de vragengrens en het moment van aanvraag). ^{[3] [4]}

Bronnen

1. DELA, D646 NL W06 25 RGB Folder Toelichting gezondheidsverklaring, p. 2
2. DELA, D216 W0625 RGB Algemene voorwaarden DELA DUP, p. 2
3. DELA, D646 NL W06 25 RGB Folder Toelichting gezondheidsverklaring, p. 6
4. DELA, D646 NL W06 25 RGB Folder Toelichting gezondheidsverklaring, p. 9