Welke voorwaarden bepalen DELA gezondheidsvragen?

Directe beantwoording

DELA gezondheidsvragen bepalen of DELA je verzekert en—als dat kan—onder welke voorwaarden, omdat de verzekering wordt gebaseerd op de informatie die je invult op het aanvraagformulier en de antwoorden op eventuele aanvullende vragenlijsten. ^[1]

Daarnaast kan de manier waarop DELA controleert en welke gevolgen dat heeft, vooral relevant zijn als iemand binnen 1 jaar na het ingaan van de verzekering overlijdt: dan stuurt DELA een vragenlijst om te controleren of de gezondheidsvragen bij het afsluiten goed zijn beantwoord. ^[1]

Wat zijn DELA gezondheidsvragen (en wat vallen erbij)

Onderdeel van het acceptatieproces is dat DELA informatie nodig heeft om te beslissen of iemand wel of niet verzekerd wordt en zo ja, onder welke voorwaarden. ^[1]

In de praktijk betekent dit dat DELA je om informatie vraagt via de (gezondheids)vraagstellingen bij de aanvraag. Als je één of meer vragen met ‘ja’ beantwoordt, krijg je van DELA een aanvullende vragenlijst; daarna bekijkt DELA of verzekeren kan en zo ja onder welke voorwaarden. ^[2]

Welke voorwaarden beïnvloeden de uitkomst

De kern ligt bij twee “momenten” waarop DELA voorwaarden kan koppelen aan gezondheidsinformatie:

1. Acceptatie op basis van mededelingen: DELA baseert de verzekering op door jou (en eventuele andere verzekerde(n)) ingevulde verklaringen op het aanvraagformulier en op eventuele aanvullende vragenlijsten. ^[1]

2. Controle bij overlijden binnen 1 jaar: overlijdt een verzekerde binnen 1 jaar nadat de verzekering is ingegaan, dan volgt een vragenlijstcontrole. Als DELA twijfelt, wordt de kwestie voorgelegd aan de Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens; de uitspraak is bindend voor DELA. ^[1]

Belangrijkste uitzondering of variatie

Een belangrijke variatie zit in het proces rond twijfel: DELA kan het beoordelen laten lopen via de Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens, waarvan de uitspraak bindend is voor DELA. ^[1]

Ook variëren de uitkomsten als achteraf blijkt dat niet alle belangrijke informatie is doorgegeven.

Bronnen

1. DELA, D216 W0625 RGB Algemene voorwaarden DELA DUP, p. 2
2. DELA, D351 W1225 Brochure DUP Direct RGB, p. 8